Olbaltumvielu uzÅemÅ”ana, laiks un spÄka treniÅi ilgÄkai, veselÄ«gÄkai dzÄ«vei
Labs uzturs un fiziskÄs aktivitÄtes var palÄ«dzÄt cilvÄkiem saglabÄt spÄku un dzÄ«vot ilgÄk. Novecojot, mÅ«su muskuļi mÄdz kļūt vÄjÄki, un mums var palielinÄties risks saslimt. Olbaltumvielu uzÅemÅ”ana un svaru celÅ”ana (spÄka treniÅi) ir divi spÄcÄ«gi lÄ«dzekļi, lai saglabÄtu Ä·ermeÅa veselÄ«bu novecoÅ”anas laikÄ. ZinÄtnieki ir pÄtÄ«juÅ”i, cik daudz olbaltumvielu Äst, kad tÄs Äst un kÄda ir Ä«paÅ”as aminoskÄbes, ko sauc par leicÄ«nu, loma, Ä«paÅ”i gados vecÄkiem cilvÄkiem. ViÅi arÄ« aplÅ«koja lielus cilvÄku uztura pÄtÄ«jumus (piemÄram, NHANES ASV) un klÄ«niskos pÄtÄ«jumus, kuros seniori lietoja olbaltumvielu piedevas. Å ajÄ rakstÄ ir paskaidrots, ko pÄtÄ«jumi mums stÄsta par olbaltumvielÄm un spÄka treniÅiem, un kÄ tie kopÄ ietekmÄ mÅ«su izredzes dzÄ«vot ilgÄk un saglabÄt veselÄ«bu. MÄs piedÄvÄjam arÄ« vienkÄrÅ”us, pozitÄ«vus padomus un piemÄrus, lai Å”os atklÄjumus padarÄ«tu noderÄ«gus ikdienas dzÄ«vÄ.
KÄpÄc olbaltumvielas ir svarÄ«gas gados vecÄkiem cilvÄkiem
Olbaltumvielas ir uzturviela, kas atrodama gaļÄ, piena produktos, pupiÅÄs, riekstos un citos pÄrtikas produktos. TÄs sastÄv no celtniecÄ«bas blokiem, ko sauc par aminoskÄbÄm (viena no tÄm ir leicÄ«ns). Olbaltumvielas palÄ«dz veidot un atjaunot muskuļus un orgÄnus. CilvÄkiem novecojot, muskuļu masa dabiski samazinÄs, un spÄcÄ«gÄks olbaltumvielu atbalsts var palÄninÄt Å”o zudumu.
PÄtÄ«jumos lielÄks olbaltumvielu daudzums bieži vien ir saistÄ«ts ar labÄku veselÄ«bu. PiemÄram, liels daudzu pÄtÄ«jumu pÄrskats atklÄja, ka cilvÄkiem, kuri Äda vairÄk olbaltumvielu, bija zemÄks mirstÄ«bas risks no jebkÄdiem cÄloÅiem (www.bmj.com). Å ajÄ analÄ«zÄ augu izcelsmes olbaltumvielas (piemÄram, pupas, rieksti vai soja) Ä«paÅ”i tika saistÄ«tas ar zemÄkiem mirstÄ«bas rÄdÄ«tÄjiem no visiem cÄloÅiem un sirds slimÄ«bÄm (www.bmj.com). Citiem vÄrdiem sakot, daļÄji aizstÄjot gaļas olbaltumvielas ar pupÄm vai lÄcÄm, var uzlabot sirds un vispÄrÄjo veselÄ«bu (www.bmj.com). Cita ASV aptaujas datu (NHANES) analÄ«ze atklÄja, ka cilvÄki ar augstÄku parasto olbaltumvielu uzÅemÅ”anu mÄdza dzÄ«vot ilgÄk un retÄk mirst no sirds slimÄ«bÄm (www.sciencedirect.com). Å ie plaÅ”ie pÄtÄ«jumi liecina, ka kopumÄ vairÄk olbaltumvielu (Ä«paÅ”i no augu avotiem) ir labvÄlÄ«gas ilgmūžībai.
TomÄr attÄlam ir svarÄ«gs pavÄrsiens: nieru veselÄ«bai ir nozÄ«me. Nieres filtrÄ atkritumvielas no mÅ«su asinÄ«m, un ļoti liels olbaltumvielu daudzums var bÅ«t apgrÅ«tinoÅ”s vÄjÄm nierÄm. ASV kohortas pÄtÄ«jumÄ (izmantojot NHANES datus) tika aplÅ«koti 27 000 pieauguÅ”o, un tie tika sadalÄ«ti grupÄs ā ar normÄlu nieru darbÄ«bu un ar traucÄtu nieru darbÄ«bu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tika atklÄts:
- CilvÄkiem ar normÄlÄm nierÄm, ļoti mazs olbaltumvielu daudzums (zem aptuveni 0,6 gramiem uz Ä·ermeÅa svara kilogramu dienÄ) bija saistÄ«ts ar augstÄku mirstÄ«bas risku (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Bet lielÄks olbaltumvielu daudzums (lÄ«dz 1,4 g/kg vai vairÄk) nepalielinÄja mirstÄ«bas risku Å”iem pieauguÅ”ajiem ar veselÄm nierÄm (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). PatiesÄ«bÄ, vairÄk olbaltumvielu viÅiem nekaitÄja, bet pÄrÄk maz kaitÄja (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
- CilvÄkiem ar nieru slimÄ«bu (ievÄrojami samazinÄta nieru darbÄ«ba), pretÄjais bija taisnÄ«ba attiecÄ«bÄ uz ļoti lielu olbaltumvielu daudzumu: Ädot 1,4 g/kg vai vairÄk (kas ir daudz), bija saistÄ«ts ar augstÄku mirstÄ«bas risku (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Å iem cilvÄkiem mÄrens olbaltumvielu daudzums bija droÅ”Äks. PÄtÄ«jums liecina, ka ļoti liels olbaltumvielu daudzums uzturÄ var noslogot vÄjas nieres.
ÄŖsumÄ, veseliem gados vecÄkiem cilvÄkiem, ļoti zema olbaltumvielu uzÅemÅ”ana Ŕķiet kaitÄ«ga, taÄu mÄrens vai liels olbaltumvielu daudzums parasti ir droÅ”s. Tiem, kam ir nieru problÄmas, ir saprÄtÄ«gi nepÄrspÄ«lÄt ar olbaltumvielÄm (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). VeselÄ«bas aprÅ«pes speciÄlisti parasti iesaka gados vecÄkiem cilvÄkiem ar smagu nieru slimÄ«bu (bet ne dialÄ«zes gadÄ«jumÄ) ierobežot olbaltumvielu daudzumu, savukÄrt lielÄkÄ daļa gados vecÄku cilvÄku bez nopietnÄm nieru problÄmÄm var uzÅemt vismaz 1,0ā1,2 gramus uz Ä·ermeÅa svara kilogramu dienÄ (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
ReÄlÄs dzÄ«ves aina
IedomÄjieties divus 70 gadus vecus draugus, Aleksu un BlÄru. Alekss Äd ļoti viegli ā tikai nedaudz gaļas vai zivju un galvenokÄrt dÄrzeÅus katru dienu. BlÄrs Äd labi sabalansÄti, tostarp olas vai riekstus no rÄ«ta, nedaudz vistas vai pupas pusdienÄs un sÄtÄ«gas vakariÅas. PÄtÄ«jumi liecina, ka BlÄram, visticamÄk, ir zemÄks muskuļu zuduma un citu veselÄ«bas problÄmu risks, kas saistÄ«tas ar zemu olbaltumvielu daudzumu, savukÄrt Aleksam ar ļoti zemu uzÅemÅ”anu (zem ~0,6 g/kg) var bÅ«t augstÄks trausluma vai veselÄ«bas problÄmu risks (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). BlÄra izvÄle iekļaut pietiekami daudz olbaltumvielu varÄtu palÄ«dzÄt viÅam ilgÄk saglabÄt spÄku.
LeicÄ«ns: galvenÄ aminoskÄbe muskuļiem
Ne visas olbaltumvielu daļas darbojas vienÄdi. Viena aminoskÄbe, ko sauc par leicÄ«nu, ir Ä«paÅ”i svarÄ«ga muskuļu veidoÅ”anÄs aktivizÄÅ”anai. JÅ«s varat uzskatÄ«t leicÄ«nu par slÄdzi, kas liek muskuļiem sÄkt atjaunoties un augt pÄc ÄÅ”anas vai fiziskÄm aktivitÄtÄm. TÄdi pÄrtikas produkti kÄ gaļa, mÄjputnu gaļa, zivis, olas, piena produkti un soja dabiski satur daudz leicÄ«na.
PÄtnieki 12 nedÄļas deva gados vecÄkiem korejieÅ”iem Ä«paÅ”u olbaltumvielu piedevu, kas bagÄta ar leicÄ«nu. CilvÄki, kuri to lietoja, ieguva muskuļu masu, Ä«paÅ”i tie, kas bija vecumÄ no 50 lÄ«dz 65 gadiem (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). PÄtÄ«juma secinÄjumi liecinÄja, ka pat sÄkot ap 50 gadu vecumu, pietiekama leicÄ«na uzÅemÅ”ana var palÄ«dzÄt cÄ«nÄ«ties pret muskuļu zudumu (sarkopÄniju) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). Faktiski pÄtÄ«jumi liecina, ka tikai daži grami leicÄ«na (apmÄram 2ā3 grami) var maksimÄli palielinÄt muskuļu veidoÅ”anÄs reakciju (www.frontiersin.org). PiemÄram, aptuveni 25ā30 grami augstas kvalitÄtes olbaltumvielu, piemÄram, sÅ«kalu vai gaļas (kas nodroÅ”ina ~2,5 g leicÄ«na), spÄcÄ«gi aktivizÄ muskuļu augÅ”anu. MazÄks leicÄ«na daudzums rada vÄjÄkus signÄlus.
ApakÅ”ÄjÄ lÄ«nija: Ädot olbaltumvielu avotus ar augstu leicÄ«na saturu, tiek veicinÄta muskuļu uzturÄÅ”ana. Tas nozÄ«mÄ tÄdus pÄrtikas produktus kÄ olas, vistas gaļa, liellopu gaļa, zivis, piena produkti vai soja katrÄ ÄdienreizÄ. Tas arÄ« liecina, ka gados vecÄkiem cilvÄkiem varÄtu noderÄt nedaudz papildu leicÄ«na (piemÄram, sazarotÄs Ä·Ädes aminoskÄbju piedevas vai neliela kausiÅa sÅ«kalu olbaltumvielu) ap treniÅiem. Viens pÄtÄ«jums pat parÄdÄ«ja, ka leicÄ«na "papildinÄjuma" pievienoÅ”ana pÄc spÄka treniÅa ilgÄk uzturÄja muskuļu veidoÅ”anÄs procesu. KopumÄ, vienkÄrÅ”i cenÅ”aties uzÅemt olbaltumvielu porciju katrÄ ÄdienreizÄ. Dienas laikÄ tas nodroÅ”ina vienmÄrÄ«gu leicÄ«na piegÄdi, lai palÄ«dzÄtu jÅ«su muskuļiem saglabÄt spÄku.
Kad Äst olbaltumvielas (laiks un sadalÄ«jums)
Nav svarÄ«gi tikai cik daudz olbaltumvielu, bet arÄ« kad jÅ«s tÄs Ädat. PÄtÄ«jumi liecina, ka olbaltumvielu vienmÄrÄ«ga sadalīŔana starp ÄdienreizÄm var bÅ«t labÄka nekÄ to visu uzÅemt vienÄ ÄdienreizÄ. Gados vecÄkiem cilvÄkiem muskuļu reakcija mÄdz bÅ«t vÄjÄka, tÄpÄc laba olbaltumvielu (un leicÄ«na) deva gan no rÄ«ta, gan vÄlÄk dienÄ palÄ«dz vairÄkas reizes "pamodinÄt" muskuļu veidoÅ”anÄs mehÄnismu.
PiemÄram, iedomÄjieties brokastis ar 20ā30 g olbaltumvielu (piemÄram, olas un jogurts), pusdienas ar gaļu vai tofu un lÄ«dzÄ«gas vakariÅas. Å Ä« pieeja nozÄ«mÄ, ka jÅ«su muskuļi regulÄri saÅem aminoskÄbes, nevis tikai vakariÅÄs. Dažas vadlÄ«nijas iesaka mÄrÄ·Ät uz aptuveni 0,4ā0,5 gramiem olbaltumvielu uz Ä·ermeÅa svara kilogramu katrÄ ÄdienreizÄ, lai dienÄ kopÄ uzÅemtu ap 1,2 g/kg.
VienkÄrÅ”i sakot: neaizmirstiet par olbaltumvielÄm brokastÄ«s. TÄ vietÄ, lai Ästu tikai brokastu pÄrslas vai grauzdiÅus, pievienojiet olbaltumvielÄm bagÄtus pÄrtikas produktus (olas, sieru, pienu, jogurtu vai kÅ«pinÄtu lasi). To darot katru rÄ«tu, gados vecÄki muskuļi saÅem impulsu. Eiropas PROT-AGE pÄtÄ«jumu grupa arÄ« atzÄ«mÄ, ka olbaltumvielu uzÅemÅ”anas laiks un kvalitÄte var bÅ«t svarÄ«ga gados vecÄkiem cilvÄkiem (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Katras Ädienreizes sabalansÄÅ”ana ir droÅ”s veids, kÄ to izmÄÄ£inÄt.
SpÄka treniÅi: vingrinÄjumi muskuļiem un ilgmūžībai
Olbaltumvielu uzÅemÅ”ana ir tikai puse no stÄsta. SpÄka treniÅi (svaru celÅ”ana, pretestÄ«bas lentu izmantoÅ”ana, atspieÅ”anÄs vai pat smags dÄrza darbs) ir spÄcÄ«gs veids, kÄ signalizÄt muskuļiem augt un palikt stipriem. Daudzi pÄtÄ«jumi liecina, ka fiziskÄs aktivitÄtes kopÄ ar pietiekamu olbaltumvielu daudzumu gados vecÄkiem cilvÄkiem darbojas labÄk nekÄ katrs atseviŔķi.
PiemÄram, metaanalÄ«ze (pÄtÄ«jumu kopsavilkums) atklÄja, ka, ja gados vecÄki cilvÄki regulÄri veica spÄka treniÅus un lietoja papildu olbaltumvielas, viÅi ieguva ievÄrojami vairÄk muskuļu masas un spÄka nekÄ tie, kas tikai vingroja (www.sciencedirect.com). PraksÄ pÄtÄ«jumi liecina, ka cilvÄki, kuri cilÄ svarus un palielina olbaltumvielu uzÅemÅ”anu, gÅ«st labÄkus rezultÄtus liesÄs Ä·ermeÅa masÄ un kÄju spÄkÄ. Gados vecÄki cilvÄki ar lieko svaru (ĶMI ā„30) ieguva Ä«paÅ”i lielu muskuļu izmÄru un kÄju spÄku, ja viÅi pievienoja olbaltumvielas saviem treniÅiem (www.sciencedirect.com).
SpÄka treniÅiem ir arÄ« citi ieguvumi veselÄ«bai, ne tikai muskuļiem. Tas var uzlabot cukura lÄ«meni asinÄ«s, asinsspiedienu, kaulu veselÄ«bu un garastÄvokli, un tas viss kopÄ veicina ilgÄku, veselÄ«gÄku dzÄ«vi. PatiesÄ«bÄ, spÄcÄ«gi muskuļi palÄ«dz gados vecÄkiem cilvÄkiem saglabÄt neatkarÄ«bu, izvairÄ«ties no kritieniem un uzturÄt labu lÄ«dzsvaru. TÄ kÄ trauslums (vÄjums) ir saistÄ«ts ar augstÄku slimÄ«bu un nÄves risku, muskuļu stiprinÄÅ”ana ir ilgmūžības aizsardzÄ«ba.
Olbaltumvielu un fizisko aktivitÄÅ”u apvienoÅ”ana
Apvienojot to visu: olbaltumvielas nodroÅ”ina celtniecÄ«bas materiÄlus, un spÄka treniÅi dod celtniecÄ«bas signÄlu. Kad esat pabeidzis spÄka treniÅu, jÅ«su muskuļi ir gatavi izmantot uztura olbaltumvielas un leicÄ«nu, lai atjaunotu lielÄkas un spÄcÄ«gÄkas Ŕķiedras. Caurules, sienas un datori ā uzskatiet muskuļus par maŔīnÄm, kurÄm nepiecieÅ”amas detaļas (aminoskÄbes) un slÄdzis (leicÄ«ns/vingrinÄjumi), lai tÄs uzlabotu pÄc "remonta darba" (treniÅa).
PÄtÄ«jumos tas darbojas Å”Ädi: Liels gados vecÄku cilvÄku pÄtÄ«jumu pÄrskats atklÄja nelielu, bet reÄlu muskuļu pieaugumu, ja fizisko aktivitÄÅ”u programmai tika pievienotas olbaltumvielu piedevas (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). PiemÄram, vienÄ pÄtÄ«jumÄ gados vecÄkiem cilvÄkiem divas reizes dienÄ tika dots olbaltumvielÄm bagÄts dzÄriens (apmÄram 20ā30 g) kopÄ ar 3 mÄneÅ”u treniÅu programmu. Tie, kas lietoja olbaltumvielas, novÄroja nedaudz lielÄku muskuļu masas uzlabojumu nekÄ tie, kas trenÄjÄs, bet nesaÅÄma papildu olbaltumvielas (www.sciencedirect.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
ÄŖsumÄ, spÄka treniÅi izceļ labÄkos olbaltumvielu efektus. Pat ja nevarat doties uz sporta zÄli, palÄ«dzÄs vingrinÄjumi ar savu Ä·ermeÅa svaru mÄjÄs (sÄdÄÅ”ana un celÅ”anÄs no krÄsla, atspieÅ”anÄs pret sienu, pÄrtikas preÄu neÅ”ana). Un pÄc tam, pabeidzot Å”o treniÅu ar olbaltumvielÄm bagÄtu Ädienreizi vai uzkodu, jÅ«su Ä·ermenis saÅems nepiecieÅ”amo degvielu uzlaboÅ”anai. Å Ä« divu soļu kombinÄcija ā celÅ”ana vai stumÅ”ana/vilkÅ”ana + olbaltumvielu uzÅemÅ”ana ā ir reÄlistisks paradums, ko pieÅemt veselÄ«gai novecoÅ”anai.
LÄ«dzsvaroÅ”ana: cik daudz olbaltumvielu ir ideÄli?
PÄtÄ«jumi liecina, ka gados vecÄkiem cilvÄkiem parasti ir nepiecieÅ”ams vairÄk olbaltumvielu nekÄ pamatdaļa ikdienas uzturÄ, lai saglabÄtu veselÄ«bu un spÄku. Å eit ir dažas vadlÄ«nijas no ekspertu grupÄm un pÄtÄ«jumiem:
- Veseli gados vecÄki cilvÄki (65+ gadi): MÄrÄ·Äjiet uz vismaz 1,0ā1,2 gramiem olbaltumvielu uz kilogramu Ä·ermeÅa svara katru dienu (apmÄram 0,45ā0,55 grami uz mÄrciÅu) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tas ir apmÄram 70ā84 g dienÄ 70 kg smagam cilvÄkam (apmÄram 154 mÄrciÅas). Tas ir vairÄk nekÄ 0,8 g/kg, kas ir minimÄlÄ ieteicamÄ dienas deva jaunÄkiem pieauguÅ”ajiem. Papildu olbaltumvielas palÄ«dz kompensÄt dabisko muskuļu zudumu un vÄjÄku muskuļu veidoÅ”anÄs reakciju ar vecumu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
- Gados vecÄki cilvÄki, kas vingro vai ir trausli: Ja jÅ«s regulÄri vingrojat vai atgÅ«staties no slimÄ«bas, jums var bÅ«t nepiecieÅ”ams 1,2ā1,5 g/kg katru dienu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). MÅ«su 70 kg smagam cilvÄkam tas ir 84ā105 g olbaltumvielu dienÄ. Daudzi spÄka treniÅu treneri iesaka apmÄram 30 g olbaltumvielu katrÄ ÄdienreizÄ.
- Jauni vai pusmūža pieauguÅ”ie: VispÄrÄjÄs olbaltumvielu vajadzÄ«bas ir zemÄkas (0,8ā1,0 g/kg), taÄu uzturÄÅ”anÄs aktÄ«vÄ un olbaltumvielu ÄÅ”ana ÄdienreizÄs joprojÄm ir laba, lai izveidotu veselÄ«gu modeli vecumdienÄm.
- Nieru slimÄ«bu gadÄ«jumi: Gados vecÄkiem cilvÄkiem ar mÄreniem vai smagiem nieru darbÄ«bas traucÄjumiem nevajadzÄtu pÄrlieku palielinÄt olbaltumvielu daudzumu. ViÅiem eksperti bieži iesaka pieturÄties pie zemÄka lÄ«meÅa (apmÄram 0,8ā1,0 g/kg) un vienmÄr ievÄrot Ärsta padomus (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Ä»oti liels olbaltumvielu daudzums (ievÄrojami virs 1,2ā1,5 g/kg) var noslogot nespÄjÄ«gas nieres (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Ja tiek veikta dialÄ«ze vai ir progresÄjusi nieru slimÄ«ba, uztura vajadzÄ«bas var bÅ«t ļoti atŔķirÄ«gas.
Atcerieties, Å”ie ir kopÄjie dienas mÄrÄ·i. Lai tie bÅ«tu sasniedzami:
- Sadaliet olbaltumvielas 3 ÄdienreizÄs: piemÄram, 25ā30 g olbaltumvielu katrÄ ÄdienreizÄ 70 kg smagam cilvÄkam (piemÄram, 2 olas + piens brokastÄ«s, vistas salÄti pusdienÄs, zivs + pupas vakariÅÄs).
- Starp ÄdienreizÄm varat pievienot arÄ« olbaltumvielu uzkodu (jogurtu, riekstus, sieru vai kokteili).
Praktiski padomi par olbaltumvielÄm
- Iekļaujiet olbaltumvielas brokastÄ«s. Gados vecÄkiem cilvÄkiem bieži vien ir brokastis ar zemu olbaltumvielu saturu. MÄÄ£iniet no rÄ«ta pievienot olas, jogurtu, zemesriekstu sviestu vai olbaltumvielu kokteili. Pat glÄze piena vai siera ŔķÄle uz grauzdiÅiem palÄ«dzÄs.
- IzvÄlieties olbaltumvielas katrÄ ÄdienreizÄ. PÄrliecinieties, ka pusdienÄs un vakariÅÄs ir gaļa, mÄjputnu gaļa, zivis, pupas, tofu, olas vai piena produkti.
- Uzkodas gudri. Ja ir grÅ«ti Äst lielas maltÄ«tes, apÄdiet nelielu olbaltumvielu uzkodu: sauju riekstu, siera nÅ«jiÅu, cieti vÄrÄ«tu olu vai grieÄ·u jogurtu.
- Nebaidieties no augiem. PupiÅas, lÄcas un soja nodroÅ”ina olbaltumvielas (un Ŕķiedrvielas). Lai gan augu olbaltumvielÄs ir nedaudz mazÄk leicÄ«na nekÄ dzÄ«vnieku olbaltumvielÄs, Ädienu sajaukÅ”ana var aizpildÄ«t Å”o plaisu (piemÄram, rÄ«si + pupas). Nedaudz papildu daudzuma vai piena/olu pievienoÅ”ana var lÄ«dzsvarot leicÄ«nu.
- Uzturiet hidratÄciju un lÄ«dzsvaru. Pietiekama Å«dens dzerÅ”ana palÄ«dz nierÄm apstrÄdÄt olbaltumvielas. TÄpat dÄrzeÅu un veselÄ«gu tauku ÄÅ”ana papildina uzturu.
Nieru veselÄ«bas apsvÄrumi
LielÄkajai daļai gados vecÄku cilvÄku ar labu nieru darbÄ«bu iepriekÅ” minÄtais augstÄka olbaltumvielu daudzuma plÄns ir droÅ”s un pat ieteicams (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Bet, ja jums ir diagnosticÄta nieru slimÄ«ba (samazinÄts filtrÄcijas Ätrums), esiet piesardzÄ«gs:
- Ziniet savu GFR: Å is skaitlis (no asins analÄ«zÄm) norÄda, cik labi nieres darbojas. Ja jÅ«su GFR ir virs 60 ml/min, nieres ir normÄlas. Ja tas ir 30ā60, ir viegli vai mÄreni traucÄjumi.
- MÄrens olbaltumvielu daudzums, ja ir traucÄjumi: MÄrenu traucÄjumu gadÄ«jumÄ (GFR 30ā60) izvairieties no ļoti augsta olbaltumvielu satura diÄtÄm. Pieturieties pie aptuveni 0,8ā1,0 g/kg, ja vien Ärsts nav norÄdÄ«jis citÄdi. PÄrmÄrÄ«ga ÄÅ”ana (ā„1,4 g/kg) bija saistÄ«ta ar vairÄk veselÄ«bas problÄmÄm Å”Ädiem pacientiem (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
- Smags kritums (GFR <30): CilvÄkiem ar smagu hronisku nieru slimÄ«bu parasti ir jÄÄd mazÄk olbaltumvielu, lai novÄrstu atkritumvielu uzkrÄÅ”anos (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Tas ir viens bÅ«tisks izÅÄmums no noteikuma "vairÄk olbaltumvielu visiem".
- DialÄ«ze: Ja tiek veikta dialÄ«ze, olbaltumvielu vajadzÄ«bas bieži atkal palielinÄs, taÄu tas ir Ä«paÅ”s gadÄ«jums, ko pÄrvalda Ärsti.
Galvenais ir konsultÄties ar Ärstu vai dietologu, ja jÅ«su nieres nav pilnÄ darba kÄrtÄ«bÄ. ViÅi var personalizÄt mÄrÄ·us. PiemÄram, ja gados vecÄkam cilvÄkam ir 3. stadijas HNS (GFR ~40), viÅÅ” varÄtu mÄrÄ·Ät uz normÄlu vajadzÄ«bu zemÄko robežu (~0,8 g/kg). KÄdam ar veselÄm nierÄm ir brÄ«vÄ«ba mÄrÄ·Ät augstÄk, lai atbalstÄ«tu savus muskuļus.
Apkopojot visu: rīcības soļi
Å eit ir daži pozitÄ«vi un praktiski soļi, ko veikt, balstoties uz Å”odienas atklÄjumiem. Katrs no tiem ir balstÄ«ts uz reÄliem pÄtÄ«jumu datiem, kas liecina par ieguvumiem:
- Ädiet vairÄk olbaltumvielu nekÄ vecÄ ieteicamÄ dienas deva. MÄrÄ·Äjiet uz ~1,0ā1,2 g/kg katru dienu (0,45ā0,54 g/mÄrciÅÄ), vai augstÄk, ja esat aktÄ«vs. 150 mÄrciÅu (apm. 68 kg) smagam cilvÄkam tas ir 70ā80 g dienÄ. Tas varÄtu nozÄ«mÄt: brokastis ā 2 olas + siers (12 g), pusdienas ā vistas sviestmaize (25 g), vakariÅas ā zivis un pupas (30 g).
- KoncentrÄjieties uz pÄrtikas produktiem ar augstu leicÄ«na saturu. DomÄjiet par olÄm, gaļu, piena produktiem, soju. Ja izvÄlaties augu olbaltumvielas, pievienojiet pietiekami daudz vai sajauciet tÄs (piemÄram, zemesriekstu sviests uz pilngraudu maizes, pupiÅu Äilli ar kukurÅ«zu). Viens pÄtÄ«jums atzÄ«mÄja, ka augu olbaltumvielas var bÅ«t ļoti veselÄ«gas (www.bmj.com), un, ja jÅ«s kopumÄ uzÅemat pietiekami daudz leicÄ«na, jÅ«su muskuļi reaÄ£Äs.
- Sadalot olbaltumvielas visas dienas garumÄ. NesÄciet dienu bez tÄm. OlbaltumvielÄm bagÄtas brokastis, piemÄram, grieÄ·u jogurts ar augļiem vai olu mafini, palÄ«dzÄs sÄkt dienu pareizi. PÄc tam sabalansÄtas olbaltumvielas pusdienÄs un vakariÅÄs nodroÅ”ina jÅ«su muskuļiem barÄ«bu. PÄtÄ«jums gados vecÄkiem cilvÄkiem apstiprinÄja, ka vienmÄrÄ«gi sadalÄ«tas olbaltumvielas veicina muskuļu masas pieaugumu (labÄk nekÄ viena liela olbaltumvielu maltÄ«te) (www.periodicos.capes.gov.br).
- RegulÄri veiciet spÄka (pretestÄ«bas) vingrinÄjumus. Pat 2 dienas nedÄÄ¼Ä ar vingrinÄjumiem ar savu Ä·ermeÅa svaru, svara trenažieriem vai pretestÄ«bas lentÄm dod rezultÄtus. Apvienojiet to ar olbaltumvielu uzÅemÅ”anu, lai iegÅ«tu maksimÄlu efektu ā klÄ«nisko pÄtÄ«jumu pÄrskats atklÄja skaidrus muskuļu un spÄka uzlabojumus cilvÄkiem, kuri cilÄja svarus un uzÅÄma papildu olbaltumvielas (www.sciencedirect.com).
- Izmantojiet olbaltumvielu piedevas, ja nepiecieÅ”ams. Ja jums ir grÅ«ti uzÅemt pietiekami daudz ar pÄrtiku, apsveriet iespÄju lietot sÅ«kalu olbaltumvielu kokteili vai aminoskÄbju piedevu pÄc treniÅiem vai kÄ uzkodu. PÄtÄ«jumi gados vecÄkiem cilvÄkiem parÄdÄ«ja, ka 20ā30 g olbaltumvielu piedevas pievienoÅ”ana pastiprinÄja fizisko aktivitÄÅ”u efektu (www.sciencedirect.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). BrÄ«dinÄjums: ja jÅ«s jau Ädat daudz, papildu olbaltumvielas nekaitÄs, bet tÄs var nepalÄ«dzÄt daudz, ja jÅ«su uzturs jau ir bagÄtÄ«gs.
- VÄrojiet veselÄ«bas izmaiÅas. PamanÄ«t, vai jÅ«taties stiprÄks, vai arÄ« drÄbes der citÄdi (vairÄk muskuļu). Dalieties izmaiÅÄs ar savu Ärstu. PiemÄram, gados vecÄka sieviete varÄtu teikt: āKopÅ” es sÄku staigÄt ar svariem un Äst jogurtu, mans Ärsts saka, ka mans cukura lÄ«menis asinÄ«s ir labÄks.ā
- Esiet pozitÄ«vi un pastÄvÄ«gi. Nekad nav par vÄlu. Pat nelieli ikdienas olbaltumvielu daudzuma palielinÄjumi vai nedaudz svarcelÅ”anas var dot rezultÄtus. PiemÄram, kÄda persona sÄka veikt divus kÄju spiedienus katrÄ ÄdienreizÄ un pamanÄ«ja, ka sÄdÄÅ”ana krÄslÄ kļuva vieglÄka.
IedomÄjieties gados vecÄku cilvÄku, 68 gadus veco Džonu, kurÅ” bija noguris un zaudÄja muskuļu masu. ViÅÅ” sÄka veikt vienkÄrÅ”us vingrinÄjumus mÄjÄs (piemÄram, pietupienus turoties pie krÄsla un vieglus hanteles bicepsa lokus) divas reizes nedÄļÄ. BrokastÄ«s viÅÅ” pievienoja bļodu grieÄ·u jogurta vai olbaltumvielu pankÅ«ku. VairÄku mÄneÅ”u laikÄ Džons jutÄs stiprÄks uz kÄjÄm un varÄja griezt dÄrzeÅus ar mazÄkÄm ceļgala sÄpÄm. ViÅa Ärsts atzÄ«mÄja, ka viÅa holesterÄ«na lÄ«menis uzlabojÄs (visticamÄk, nelielu uztura izmaiÅu un aktivitÄtes dÄļ), un Džons atkal baudÄ«ja dÄrzkopÄ«bu. Å is ikdienas stÄsts parÄda, kÄ mazi, zinÄtniski pamatoti soļi noved pie reÄliem ieguvumiem dzÄ«vÄ.
SecinÄjums
RezumÄjot, stipri muskuļi un ilgmūžība iet roku rokÄ. Lieli aptauju un pÄtÄ«jumu dati apstiprina, ka pietiekama olbaltumvielu uzÅemÅ”ana un spÄka treniÅi ir galvenÄs sastÄvdaļas ilgÄkai, veselÄ«gÄkai dzÄ«vei. Gados vecÄki cilvÄki ā Ä«paÅ”i tie, kas vecÄki par 65 gadiem ā parasti gÅ«st labumu no lielÄka olbaltumvielu daudzuma nekÄ minimÄlais, ideÄli sadalÄ«ti dienas garumÄ ar ÄdienreizÄm, kas bagÄtas ar leicÄ«nu (gaļa, olas, piena produkti, pupas utt.) (www.bmj.com) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov). RegulÄri spÄka treniÅi pastiprina olbaltumvielu iedarbÄ«bu, palÄ«dzot veidot muskuļu masu un spÄku, kas savukÄrt nozÄ«mÄ labÄku mobilitÄti un, iespÄjams, mazÄk slimÄ«bu (www.sciencedirect.com) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
Atcerieties izÅÄmumus: ja jums ir nieru problÄmas, pÄrmÄrÄ«ga olbaltumvielu slodze var bÅ«t kaitÄ«ga (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov); konsultÄjieties ar Ärstu par personalizÄtiem ierobežojumiem. Bet lielÄkajai daļai veselu gados vecÄku cilvÄku daudz olbaltumvielu plus fiziskÄs aktivitÄtes ir uzvaroÅ”Ä stratÄÄ£ija. ZinÄtne ir skaidra ā Å”ie soļi pieŔķir aktÄ«vus dzÄ«ves gadus. Jums ir spÄks uzlabot savu novecoÅ”anas ceļu ar ikdienas izvÄlÄm: Ŕķīvis ar olbaltumvielÄm katrÄ ÄdienreizÄ un dažiem spÄka vingrinÄjumiem katru nedÄļu. Tas ir pÄrvaldÄms, optimistisks plÄns, kas balstÄ«ts uz reÄliem datiem, un tas liek jums virzÄ«ties uz priekÅ”u, nevis tikai atzÄ«mÄt gadus kalendÄrÄ.
āNekad nav par vÄlu bÅ«t tam, kas jÅ«s vienmÄr esat bijis.ā ā lai gan bieži vien tiek piedÄvÄts Ralfam Valdo Emersonam, Ŕī ideja Å”eit saskan: ikviens var rÄ«koties tagad, lai nÄkamajos gados kļūtu par stiprÄku, veselÄ«gÄku sevis versiju. Apvienojot gudru uzturu un vingrinÄjumu paradumus, mÄs dodam saviem Ä·ermeÅiem nepiecieÅ”amos rÄ«kus, lai tie attÄ«stÄ«tos.
Auto